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“80亿个理由行动起来应对肥胖”是今年世界肥胖日的主题，3月4日当天，无锡市人民医院开展肥胖多学科联合义诊，为市民解答各种肥胖问题。

高二学生减肥五六十斤

饮食控制、运动消耗、药物治疗、手术干预等，眼下多元化的减肥方式层出不穷。但是医生强调，每个人身体体质不同，采取的减肥形式也不同，一定要在专科医生的指导下进行，且减肥是一个长周期的事情，并不是短期内越多越好，减重最佳幅度半年目标为10%--15%。医院内分泌科副主任医师程海燕举例，一名高二的学生通过两年时间，将BMI指数从肥胖降为正常范围以内，成功减重五六十斤。程海燕介绍，国内目前还没有批准18岁以下临床减肥药，同时他又有合并胰岛素抵抗，医院最后通过二甲双胍和生活方式干预帮助他减肥。值得一提的是，该学生将饮食控制、运动量严格按照医生要求执行，尤其是在学校期间，通过管理自己的生活方式成功减肥。

出租车司机从跑300米到十公里

52岁的曹先生已有23年出租车驾龄，体重曾达92.8公斤、BMI超30，腹型肥胖明显且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，血糖血脂血压均偏高。2021年开始，在医生指导下，他通过生活方式干预减重，从起初跑300米到隔天8分配速慢跑10公里，如今体重降至85公斤，代谢指标明显好转。医院内分泌科副主任（主持工作）、主任医师朱晓巍建议，这名患者由于年龄原因，医生对他的要求是无需盲目加量运动，可在慢跑基础上增加简单抗阻运动、优化饮食，必要时遵医嘱用药突破减重瓶颈即可。

30岁小伙用胃转流支架减肥

当各种减肥方法使用后都无法达到预期效果，微创手术又提供了另外一种方式。3月5日，第一例消化内镜下的胃转流支架减肥术在无锡市人民医院消化内科成功开展。患者为一名30多岁青年男性，身高1米75，体重125公斤 ，BMI为40.82kg/m²。之前采用过诸如内分泌治疗，包括减重注射针剂等，但他都觉得没有达到预期体重。考虑到患者年纪比较轻，对自身的形象各方面比较注重，医生决定通过胃转流支架的方式尝试是否在体重上有进一步减轻。

消化内科孙静医生介绍，这是一种微创方法，在内镜下给患者放一个支架。支架通过十二指肠球部一直到小肠，大概60厘米，放置时间3个月，一方面它可以减少患者食欲，另外一方面隔绝消化液，减少食物的消化和吸收。3个月时间内，医院将全程指导跟踪患者饮食，关注是否出现不适。3个月内，患者可以达到10%--15%体重的减轻。支架在3个月之后取出，患者还会有持续体重减轻，包括体脂代谢等等都会有一些改变。她强调，该手术对患者的身体有一定要求，比如十二指肠球部不能有溃疡，没有胰腺炎、胆囊炎等基础疾病。其实是通过3个月养成低饮食习惯。如果后面继续变胖，依然可以二次手术。

无锡市人民医院自2020年开设体重管理多学科门诊，2024年国家卫生健康委等部门发起为期三年的体重管理防控活动后，门诊量大幅增加，每周4个半天号源常年满员。该门诊由内分泌科、临床营养科、康复医学科、胃肠外科、消化内科等科室联合，针对不同肥胖人群，为患者定制个性化治疗方案。

校对 胡妍璐

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