19岁的女孩雯雯(化名)本来是个性格乖巧的花季少女，今年开始突然性情大变——情绪暴躁、言语冲动，甚至出现攻击倾向。是雯雯得了怪病吗?家人带着她辗转多家医院后，终于在宁波市第二医院神经内科找到了病根——卵巢里长了肿瘤。

难道是青春期叛逆?花季少女性情大变!

两个多月前，父母发现雯雯情绪的变化——向来乖巧的女儿变得有点“怪”。不仅脾气越来越大，屡屡顶撞父母，而且右手还时不时抽动一下。雯雯的爸爸妈妈带着她到附近的二级医院就诊，做了头颅磁共振等一系列检查，却没找到病因。

难道是青春期叛逆?雯雯的精神症状一天天加重，说胡话、情绪狂躁，甚至还出现了幻觉，家人赶紧把她带到市内的专科医院就诊。但住院期间，雯雯并不配合医护团队的治疗，还出现了发热症状。

“虽然患者前期出现各种精神症状，但后续的发热，提示患者的疾病可能更为复杂!”宁波市医学重点学科、宁波市第二医院神经内科学科带头人韩锟接到该院的会诊后，由他和辜程遥主任医师组成的诊疗团队马上为患者安排了转院，并完善了一系列检查。检查结果很快就出来了，患者血液中发现了NMDA受体抗体，印证了两位专家的猜测——雯雯一系列精神症状和发烧都是由NMDA脑炎引起的。

为啥离奇罹患脑炎?病根源自卵巢良性肿瘤

“NMDA脑炎是自身免疫性脑炎的一种。这类疾病是由自身免疫机制介导的脑炎，因自身免疫系统‘敌我不分’，错把自身抗原当作异己成分清除，从而导致疾病发生。”辜程遥主任医师介绍，由于疾病影响大脑功能，所以患者常常出现精神行为异常，严重的还会出现不同程度的意识障碍甚至昏迷等。

到底是什么原因让年纪轻轻的雯雯罹患NMDA脑炎呢?神经内科团队为患者制定了规范的治疗方案：一方面进行激素冲击、丙种球蛋白免疫干预、安定针镇静，争取尽快缓解症状;另一方面积极寻找病因，努力让怪病断根。

这类脑炎的发生与肿瘤有着密切关联，女性患者往往合并卵巢畸胎瘤。幸运的是，医护团队很快在雯雯的左侧卵巢中发现了畸胎瘤。于是，妇科会诊后，余雯副主任医师立即为患者安排了腹腔镜手术，从左侧卵巢中剥离出了直径1厘米大小的畸胎瘤。

随着畸胎瘤的及时切除、药物逐渐起效，雯雯的癫痫症状得到控制。一个月内,雯雯的情况开始明显好转：从开始对询问有回应，慢慢到能根据问题来回答，会玩手机，再过渡到可以下床行走。看着女儿的脸上又开始流露出笑容，父母终于松了口气。

辜程遥主任医师提醒：神经系统疾病较复杂，需做到病因诊断，就像自身免疫性脑炎，多合并肿瘤，需尽早筛查并行手术切除。建议出现不明原因的精神症状的，一定要到专科诊治，这样才能做到早发现、早诊断，以免贻误病情。

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